مقدمة في الأشعة التداخلية
تطورت كثير من التقنيات العلاجية في السنوات الأخيرة لعلاج أمراض لم يكن لها علاج ، وتتميز تلك العلاجات بأنها تستبدل العلاجات التقليدية التي كانت لها آثار جانبية عديدة على المرضى، بتقليل تلك الآثار، مثل استخدام المنظار الجراحي بدلًا عن الجراحات التقليدية، ومثل استخدام الأشعة التداخلية لعلاج الأمراض المختلفة، وهذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال -بإذن الله- وسنتحدث تفصيلًا عن استخدامات الأشعة التداخلية ومميزاتها .
الأشعة التداخلية تعتبر من تخصصات علم الأشعة ، وهو ما يسمى بعلم التصوير الطبي التداخلي ، والذي يتم توجيهه في الغالب إلى الكشف عن الامراض وعلاجها عن طريق التصوير للأوردة والشرايين لجسم الانسان واتخاذ الاجراءات اللازمة لعلاجها ، وتعتبر إجراءات الأشعة التداخلية أقل خطورة من الجراحات التقليدية.
يتم عمل اجراءات الاشعة التداخلية في وحدة مخصصة ، عادة تتكون من غرفة لعمل الفحوصات باستخدام جهاز التنظير الفلوري ، يتم فيها التصوير الوعائي باستخدام الصبغة التباينية للكشف على أي تضيقات للشرايين وعمل تدخلات سريعة في حالة النزيف والإصابات .
ما هي استخدامات الأشعة التداخلية ؟
تعد استخدامات الأشعة التداخلية كثيرة ولكن نستعرض لكم اشهرها وهي :
- علاج تضيق الشرايين والاوردة ووضع الدعامات.
- إيقاف النزيف في حالات تهتك جدار الاوعية الدموية.
- التدخلات غير الوعائية ( تدخلات الصدر والبطن ).
- وضع القسطرات وتصريف السوائل.
- أخذ الخزعات ( خزعات الإبرة الدقيقة أو الخزعات المقطوعة باستخدام اجهزة التصوير المختلفة )
- علاج الأورام الليفية للرحم ودوالي الساقين.
- الحقن للمفاصل وفقرات الظهر تحت أرشاد الاشعة السينية ( كجهاز التنظير الفلوري – الاشعة المقطعية ).
التحضير لعمل الاشعة التداخلية :
يتم استقبال طلبات الفحوصات للمرضى من فريق وحدة الاشعة التداخلية وتقييمها لعمل الفحص اللازم، من المتطلبات التي يتم الطلب من المريض عملها قبل البدء هى فحص خاص بوظائف الكلى و فحص لسيولة الدم التى تعتبر من اهم المتطلبات لعمل مختلف الإجراءات في وحدة الاشعة التداخلية ،وأيضا يتم الطلب من المريض توقيع الإقرار الخاص بعمل الفحوصات المختلفة في وحدة الأشعة التداخلية.
مميزات الأشعة التداخلية :
تتميز الأشعة التداخلية عن الجراحات التقليدية بالعديد من المميزات، وهي :
- مقارنة بالجراحة التقليدية، تعتبر إجراءات الأشعة التداخلية اقل خطورة وفقدانا أقل للدم اوالإصابة بالعدوى والمضاعفات الشائعة الأخرى التي تأتي مع الجراحة التقليدية المفتوحة.
- تعتبر الاشعة التداخلية من عمليات اليوم الواحد مما يعني تكاليف مادية اقل اذا ما تم مقارنتها بالجراحات التقليدية التي غالبا تتطلب بقاء المريض وقتا اطول .
- تمنح تقنية التصوير الطبي لأطباء الأشعة التداخلية رؤية عالية خلال الإجراء؛ مما يزيد من دقة التشخيص ويُحسن نتائج العلاج المستهدف ونسبة نجاح الإجراء التشخيصي والعلاجي.
|
الصورة : نلاحظ إن الاصابة التي تعرض لها المريض ادت الى تمزق في الطحال ونزيف دموي . تم تجنب استاصال الطحال بوضع سدادة في الشريان الطحالي لتقليل تدفق الدم الى العضو المصاب . الحفاظ على تروية الطحال كما هو فالصورة (د) |
- نظرًا لطبيعة التدخل المحدود، تتطلب إجراءات الأشعة التداخلية وقتًا قصيرًا للشفاء، بشكل عام يمكن للمرضى العودة إلى الحياة اليومية بشكل أسرع مما قد يحصل بعد الجراحة التقليدية .
التقنيات المتقدمة فالأشعة التداخلية :
1 - تقنيات الاستئصال او الاجتثاث منها :-
- تقنية الكي الحراري / الكي بالتردد الحراري هو عبارة عن تقنية حديثة يتم من خلالها استخدام قسطرة صغيرة يتم توجيهها تحت إشراف الأشعة وتحت تأثير التخدير الموضعي لتصل إلى مكان الألم ليتم علاجه، وتوصل هذه القسطرة بجهاز التردد الحراري الذي يقوم بتوليد ذبذبات كهرومغناطيسية حول الأعصاب المتهيجة المسببة للألم .
- تقنية العلاج بالتصليب / هو العلاج الأكثر شيوعا لتحسين مظهر الدوالي والأوردة العنكبوتية على الساقين، يتم إجراؤه أيضا لعلاج الأعراض التي تسببها هذه الحالات ، مثل الألم والتورم والحرق.
يتضمن العلاج بالتصليب حقن محلول كيميائي مباشرة في الوريد العنكبوتي، يتسبب المحلول في تضخم جدران الوريد والالتصاق ببعضها البعض وإغلاقها ، مما يوقف تدفق الدم نتيجة لذلك ، يتلاشى الوريد في غضون أسابيع قليلة .
- تقنية الاستئصال بالتبريد / هو نوع من العلاج بالتبريد ، وهو إجراء الأشعة التداخلية طفيفة التوغل يستخدم البرودة الشديدة لتجميد وقتل الخلايا السرطانية وغير الطبيعية، يمنع تطبيق التبريد على الخلايا السرطانية المزيد من النمو أو الانتشار ، مما يجعل هذا علاجا فعالا للمرضى الخارجيين للسرطان..
أثناء الاستئصال بالتبريد ، تصور اجهزة التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب الأنسجة المصابة ، حيث يتم حقن عامل التجميد بأمان من خلال إبرة رفيعة.
نظرا لأنه لا يتطلب سوى شق صغير بحجم ثقب الدبوس ، فإن عملية التعافي سريعة وهناك مخاطر أقل من الجراحة التقليدية .
ختاما انتشار استخدامات الأشعة التداخلية في المجال الطبي متسارع وطرق المساهمة في علاج الأمراض في تقدم مما يشير إلى الدور الهام لها الذي سيكون بديل فعال وآمن لمستقبل صحي وقليل المخاطر والمضاعفات .
أ /موسى قاسم معيني
-أخصائي أشعة تشخيصية
-مهتم بالجودة الصحية وسلامة المرضى
المراجع:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038901/
- Teaching alts of interventional Radiology
- Diagnostic and Interventional Radiology
